Implantologie
La prothèse fixe sur implant
Vissée ou scellée sur les implants : elle ne se retire pas et se nettoie en bouche.
Une prothèse fixe ne se retire pas : elle est vissée ou scellée sur les implants et se nettoie en bouche, comme des dents naturelles. Elle va de la couronne unitaire au bridge d’arcade complète porté par quatre à six implants. Seul le praticien peut la déposer.
Ce que « fixe » veut dire exactement
La prothèse est solidaire des implants. Vous ne la retirez pas le soir, vous ne la manipulez jamais : elle reste en bouche et se brosse là où elle est.
C’est ce qui la rapproche le plus d’une denture naturelle — et ce qui la rend aussi plus exigeante en hygiène, puisque vous ne pouvez pas la nettoyer hors de la bouche.
Trois montages selon l’étendue
- Une dent absente : un implant, un pilier, une couronne — sans toucher aux dents voisines
- Plusieurs dents contiguës : deux implants portant un bridge, plutôt qu’un implant par dent
- Arcade complète : quatre à six implants supportant un bridge fixe
Le nombre d’implants ne se décide pas à l’avance : il découle du volume osseux mesuré à l’imagerie 3D et de la répartition des forces de mastication.
De l’empreinte à la pose
- Empreinte numérique de l’implant et des dents voisines
- Conception assistée par ordinateur du pilier et de la couronne
- Usinage de la pièce dans un bloc de céramique
- Essayage, contrôle du point de contact et de l’occlusion
- Assemblage — vissé quand l’axe le permet, scellé sinon
Le montage vissé est préféré chaque fois que possible : il se démonte pour un contrôle ou une réparation, là où un montage scellé impose de sectionner la couronne.
Régler l’occlusion, plus important qu’il n’y paraît
Une dent naturelle est suspendue dans son alvéole par un ligament qui amortit les chocs et signale la surcharge. Un implant est ankylosé dans l’os : il ne bouge pas et ne prévient pas.
La prothèse est donc réglée légèrement en retrait du contact des dents voisines. Une surocclusion, même minime, se paie en dévissage, en fracture de céramique ou en perte osseuse marginale.
L’entretien conditionne la durée
Un implant ne se carie pas, mais le tissu qui l’entoure s’enflamme comme une gencive : c’est la péri-implantite, et elle fait perdre l’os autour du montage.
Sous un bridge complet, le passage de brossettes ou d’un fil spécifique sous l’intrados n’est pas optionnel : c’est là que la plaque s’accumule, hors de portée de la brosse.
Questions fréquentes
Puis-je manger normalement avec une prothèse fixe ?
Une fois l’ostéointégration acquise et la prothèse posée, la mastication se rapproche de celle d’une denture naturelle. Les premières semaines demandent un peu d’adaptation, surtout après une arcade complète.
Que faire si elle se dévisse ?
Prenez rendez-vous sans attendre et ne forcez pas dessus. Un montage vissé se resserre en quelques minutes. Laissé mobile, il use la connexion et peut abîmer l’implant lui-même.
Combien de temps entre la pose des implants et la prothèse fixe ?
Trois à six mois en général, le temps que l’os s’unisse au titane. Une prothèse provisoire peut être mise en place entre-temps si la zone est visible.
Cette page a une finalité informative. Elle ne constitue ni un diagnostic, ni un avis médical personnalisé, ni une prescription. Seul un examen clinique permet d’établir un diagnostic et de proposer un plan de traitement.
Tout sur : ImplantologieLes autres soins de ce pôle
Prêt à révéler votre meilleur sourire ?
Prenez rendez-vous dès aujourd’hui et bénéficiez d’une prise en charge personnalisée, expliquée étape par étape.